Retinopatia da prematuridade
A Retinopatia da Prematuridade (ROP) é uma alteração retiniana que afeta bebês prematuros e é uma das causas mais comuns de perda visual na infância.
Definição
A Retinopatia da Prematuridade (ROP) é uma alteração retiniana que afeta bebês prematuros e é uma das causas mais comuns de perda visual na infância.
Os vasos sanguíneos que nutrem a retina estão em formação até a 40° semana de gestação. Quando um bebê nasce antes desse período, como acontece nos prematuros, a retina está imatura e com a ação de oxigênio suplementar ocorre a formação de neovasos, vasos anômalos com maior fragilidade da parede que podem causar sangramentos, formação de tecido fibrótico cicatricial e descolamento de retina.
Os principais fatores de risco para a retinopatia da prematuridade são: baixo peso, infecções, displasia bronco-pulmonar, transfusão sanguínea, hemorragia cerebral e síndrome do desconforto respiratório.
Classificação
A ROP é classificada em cinco estágios, variando da forma mais branda (Estágio 0) à apresentação mais grave da doença (Estágio V), dependendo da localização e da extensão da área afetada.
Sintomas e Sinais
Os sinais visuais apresentados pelo bebê dependerão da gravidade do quadro. Nas apresentações mais brandas, o bebê pode ter comportamento visual normal. Nos casos em que a visão é afetada, o bebê pode apresentar:
- Dificuldade ou ausência de fixação e seguimento
- Nistagmo
- Estrabismo
- Redução do globo ocular
Diagnóstico
A identificação da ROP é feita pelo oftalmologista após avaliação do fundo de olho com dilatação da pupila.
Consultas regulares com o oftalmologista são de extrema importância para identificação precoce das alterações.
Os testes eletrofisiológicos auxiliam na detecção de alterações funcionais retinianas pelo Eletrorretinografia de Campo Total e possibilitam o acompanhamento do desenvolvimento visual pelo Potencial Visual Evocado de Varredura.
Tratamento
Atualmente, os tratamentos visam a contenção dos vasos, como a terapia a laser (fotocoagulação) e a crioterapia. Em alguns casos são necessárias cirurgias mais invasivas para tratamento do descolamento de retina.
A estimulação visual pode ser indicada para estimular e habilitar a funcionalidade da visão residual e permitir bom desenvolvimento global do bebê.
