Glaucoma congênito
O glaucoma congênito é uma doença caracterizada pelo aumento da pressão intraocular (PIO) causada pelo acúmulo de liquido dentro dos olhos devido a uma alteração no desenvolvimento das estruturas oculares.
Sinônimos
Glaucoma Infantil
Definição
O glaucoma congênito é uma doença caracterizada pelo aumento da pressão intraocular (PIO) causada pelo acúmulo de liquido dentro dos olhos devido a uma alteração no desenvolvimento das estruturas oculares.
O aumento da pressão do olho provoca lesão no nervo óptico e perda dos neurônios responsáveis pela visão e quando não tratado, pode levar a cegueira.
Pode ter acometimento unilateral ou bilateral. O glaucoma congênito sem outras alterações associadas (glaucoma congênito primário) é esporádico e está frequentemente associado a alteração genética.
Sintomas e Sinais
A doença pode manifestar-se desde o nascimento até a primeira infância, podendo acometer os dois ou apenas um dos olhos. A gravidade dos sinais pode variar desde um sinal mais leve (discreta diferença de tamanho entre os olhos) até uma caracterização mais acentuada.
- Lacrimejamento excessivo
- Aumento de sensibilidade a luz
- Aumento do volume do globo ocular (buftalmia)
- Olhos com coloração azulada, perda de transparência da córnea.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito pelo oftalmologista após avaliação das estruturas oculares, fundo de olho e medida da pressão intraocular.
Entre os diagnósticos diferenciais destacamos obstrução das vias lacrimais (lacrimejamento excessivo), megalocórnea, trauma de parto, alta miopia, ceratite viral e distrofia endotelial hereditária congênita.
Tratamento
Em muitos casos, o portador de glaucoma congênito apresenta importante opacificação da córnea e perda visual. O acompanhamento regular com o oftalmologista e o diagnóstico precoce são imprescindíveis para o bom prognóstico visual.
O tratamento consiste na manutenção do nervo óptico e no controle da pressão intraocular, que pode ser feito por meio de procedimentos cirúrgicos ou com uso de colírios.
Os testes eletrofisiológicos podem auxiliar na tomada de decisões e no acompanhamento da evolução da visão. Os exame mais indicados são Potencial Visual Evocado por Flashes de luz, que avalia o processamento visual de luz, e o Potencial Visual Evocado de Varredura, que mede a acuidade visual em crianças que não informam a visão.
