Catarata Congênita
A catarata congênita é uma opacidade do cristalino (lente natural dos olhos) que ocorre em bebês ou crianças.
Sinônimos
Catarata infantil
Definição
A catarata congênita é caracterizada pela opacidade do cristalino em bebês ou crianças. Pode ser unilateral (acomete um dos olhos) ou bilateral (acomete ambos os olhos). Pode ser uma condição isolada ou associada a uma má formação de outras estruturas oculares como córnea, vítreo primário, tumor, trauma ou infecção ocular durante a gestação.
A perda da visão é resultado da privação do olho com catarata de receber estímulos visuais e isso dependerá da intensidade da opacidade.
Catarata bilateral pode ser hereditária e ser associada a outras doenças. Portanto investigações para doenças genéticas, infecciosas, metabólicas e sistêmicas são recomendadas.
Sintomas e Sinais
A doença pode manifestar-se desde o nascimento até a primeira infância. Pode apresentar sintomas como:
- Estrabismo
- Ambliopia - olho preguiçoso - baixa de acuidade visual
- Lacrimejamento
- Assimetria dos olhos
- Fotofobia – maior sensibilidade a luz
Diagnóstico
O diagnóstico é feito pelo oftalmologista por meio da avaliação dos reflexos vermelhos com dilatação da pupila.
Exames complementares para avaliação anatômica e funcional podem ser necessários.
O exame de ecografia/ ultrassonografia ocular é de fundamental importância para detecção de alterações oculares associadas, como retinoblastoma, PHPV (persistência da vasculatura fetal), uveite e descolamento de retina.
Para avaliação da gravidade da privação visual na visão causado pela opacidade, é utilizado o potencial visual evocado (PVE) de varredura que mede a acuidade visual de resolução de grades. É um exame objetivo que independe da informação da criança e pode ser usado também para acompanhamento da visão.
Tratamento
O acompanhamento regular com o oftalmologista e o diagnóstico precoce são imprecindíveis para o bom prognóstico visual.
O grau de opacidade é variável e nem todas as cataratas levam a perda visual. Somente o oftalmologista pode detectar risco de perda visual devido a catarata.
O tratamento clínico tem como finalidade a prevenção da ambliopia, por meio de refração e oclusão. Em casos graves ou com doenças associadas (glaucoma, descolamento de retina), o oftalmologista pode indicar intervenção cirurgica.
